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Visite du travail et de la naissance: salle d'accouchement

Visite du travail et de la naissance: salle d'accouchement

Shanon Cook: Salut, je suis Shanon Cook, maman d'un avec un autre en route. Maintenant, lorsque vous arrivez à l'hôpital pour la première fois et que vous êtes en travail, vous n'êtes peut-être pas forcément d'humeur à vérifier votre environnement et à poser des questions. Donc, aujourd'hui, nous sommes ici à l'hôpital St. Luke's-Roosevelt de New York pour faire une visite de la salle de travail et d'accouchement, et je me joins à Ashley Leffew, qui est un nom français. Et elle est infirmière du travail et de l'accouchement ici à St. Luke. Merci de vous joindre a nous.

Eh bien, imaginons que le vrai travail est arrivé. Voulez-vous nous montrer une salle d'accouchement?

Ashley Leffew: Bien sûr.

Shanon: Super.

Ashley: Donc, en gros, lorsque vous entrez dans la pièce, nous vous avons changé en blouse d'hôpital. Certaines personnes apportent leur propre blouse, mais si vous voulez apporter votre propre blouse, nous préférons qu'elle se déboutonne afin que vous puissiez avoir accès aux IV et autres choses si vous deviez revenir pour une césarienne. Et puis c'est la bande abdominale qui continue, et c'est ce qui maintient les moniteurs allumés. D'accord? Donc, nous vous demandions d'aller vous changer dans votre blouse, de nous donner un échantillon d'urine, puis de revenir, puis je vous mettrais sur le moniteur. Nous surveillerions vos contractions et la fréquence cardiaque du bébé avec ces deux moniteurs.

Ainsi, la fréquence cardiaque, la fréquence cardiaque fœtale, viendra de ce côté de la bandelette. Et les contractions seront sur le fond. Sur l'écran, c'est un écran LCD, et il affichera la pression artérielle, la fréquence cardiaque de la maman et la fréquence cardiaque du bébé.

Shanon: Et si je dis: "Je veux une péridurale!" Je ne vais pas forcément en avoir un tout de suite, n'est-ce pas?

Ashley: Pas nécessairement. Il y a donc certaines choses que nous devons faire avant d'obtenir une péridurale. Nous devons d'abord et avant tout mettre bébé sur le moniteur, voir ce qu'il fait. Et puis nous allions commencer une intraveineuse. Donc, nous allions mettre le bébé sur le moniteur, faire des signes vitaux, puis commencer votre IV.

Nous essayons donc généralement de faire l'IV quelque part sur l'avant-bras. De chaque côté, partout où nous pouvons obtenir une bonne veine. Et puis ce sont les pompes dans lesquelles les fluides entrent. Donc, cela peut nous dire exactement combien de liquide le bébé, la maman reçoit, afin que nous puissions suivre les tenants et les aboutissants. Et puis nous prélevons votre sang en même temps, de sorte que, espérons-le, vous n'avez qu'un seul bâton et ensuite nous envoyons vos laboratoires. Et puis, lorsque nous aurons récupéré vos laboratoires, vous seriez candidat à une péridurale.

Shanon: D'accord. Disons simplement que j'ai été accroché et que j'ai une péridurale. Que se passe-t-il maintenant? Quel genre de surveillance faites-vous?

Ashley: D'accord, donc immédiatement après la péridurale, nous allons surveiller de près votre tension artérielle, car c'est l'un des effets secondaires d'une péridurale, c'est que votre tension artérielle peut diminuer. Nous gardons donc le bébé sous surveillance continue et nous allons surveiller votre tension artérielle au moins toutes les deux à cinq minutes pendant les 20 à 30 premières minutes de votre péridurale pour nous assurer que vos signes vitaux sont stables. La tension artérielle se raccorde ici, c'est donc ce qui sera connecté, et elle s'enregistre sur l'écran.

Et puis vous avez également un bouton sur lequel vous pouvez appuyer si vous avez besoin de médicaments supplémentaires. Ainsi, vous recevrez continuellement des médicaments par péridurale pour vous garder à l'aise, mais si vous commencez à ressentir de la douleur tout au long de votre travail, vous pouvez appuyer sur ce bouton. Cela vous donnera un petit plus.

Shanon: Si vous n'avez pas de péridurale, le suivi de maman et bébé est-il différent?

Ashley: Parfois oui, parfois non. Cela dépend vraiment de la fréquence cardiaque du bébé. Donc, si le bébé a fière allure et qu'il y a une bonne variabilité et une bande de fréquence cardiaque fœtale rassurante, alors les médecins diront parfois que nous pouvons faire une surveillance intermittente, ce qui va donner à maman un peu plus de liberté pour qu'elle puisse marcher dans les couloirs puis revenir. toutes les 30 minutes à 45 minutes et revenez sur le moniteur.

Shanon: Maintenant, quand vient le temps de pousser le bébé, vous constaterez peut-être que l'atmosphère dans cette pièce change radicalement. Ici pour parler un peu de pourquoi le Dr Jacques Moritz. Il est chef du service obstétricien ici à St. Hello. C'est aussi mon médecin.

Avec ma première grossesse, quand je - quand est venu le temps de pousser, ça devenait passionnant là-dedans. Que se passe-t-il?

Dr Jacques Moritz: Eh bien, avant qu'il ne soit temps de pousser, il n'y a pas vraiment grand chose à faire. Et cela devrait être pratiquement sans intervention. Ils vérifient le rythme cardiaque, c'est fait avec la machine derrière vous, et tout est plutôt froid jusqu'à ce qu'il soit temps de pousser.

Shanon: En général, combien de temps une femme pousse-t-elle?

Moritz: C'est vrai, donc ça dépend si c'est son premier bébé ou son deuxième bébé. Allons-y d'abord bébé, deux à trois heures ça peut être. Et deuxième bébé, tous les paris sont ouverts. Ils sont incroyablement rapides.

Shanon: Maintenant, après qu'une femme a accouché de son bébé, le bébé est sorti, elle ne peut pas nécessairement le tenir tout de suite.

Moritz: Nous essayons, nous essayons. Si tout se passe bien, la façon dont nous essayons d'accoucher est que le bébé doit venir par ici et doit aller droit au-dessus de vous. Mère, peau contre peau, non? Habituellement, le père nous coupe le cordon, ou du moins nous le lui demandons. La moitié du temps, la moitié du temps, non. Et puis le bébé reste avec toi. Et puis on se met au travail. Nous commençons à chercher, d'accord, y a-t-il des larmes, à quel point les larmes sont-elles mauvaises, comment allons-nous réparer les larmes? Et plus important encore, le placenta. Tout le monde oublie le placenta, mais c'est un élément essentiel de l'accouchement.

Shanon: Donc, après que maman ait eu la chance de se blottir avec bébé, bébé vient ici. Qu'est-ce que c'est?

Moritz: Donc deux choses. Donc, c'est le plus chaud, qui réchauffe le bébé. La première chose est que si un aspirateur ou une pince a été utilisé, le bébé vient tout de suite. Et il y a un pédiatre qui l'attend. Souvent, les raisons pour lesquelles nous utilisons ces instruments sont que la fréquence cardiaque a baissé ou que nous devons accoucher rapidement et parfois le bébé a besoin de ce qu'on appelle une réanimation. Donc, il y a de l'oxygène, il y a des médicaments ici. Le pédiatre peut ce que nous appelons travailler sur le bébé. Et amener le bébé de l'état d'eau à l'état d'air. Et parfois, cela prend un peu de temps aux bébés.

Si l'accouchement se passe bien, la mère a fini de créer des liens avec le bébé, le bébé viendra ici, il recevra les bandes, les empreintes digitales et deux choses importantes, le coup de vitamine K, que tout le monde reçoit, c'est le premier coup du bébé. Il reçoit une dose de vitamine K pour épaissir le sang afin que le bébé ne saigne pas dans le cerveau ou quoi que ce soit. Et il y a aussi de la crème dans les yeux en cas de gonorrhée ou de chlamydia.

Shanon: Merci, Dr Moritz, d'avoir partagé toutes vos connaissances. Gardez simplement à l'esprit que votre hôpital pourrait avoir une procédure légèrement différente en ce qui concerne le travail et l'accouchement, alors vous voudrez peut-être vérifier avec eux pour voir si vous pouvez faire une visite de l'hôpital à l'avance. Pour BabyCenter, je suis Shanon Cook.


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